甲减患者未服药时一般不建议哺乳。甲状腺功能减退可能影响乳汁分泌质量，并增加母婴健康风险。
甲状腺激素对婴幼儿神经发育至关重要。母亲甲状腺激素水平不足时，乳汁中甲状腺素含量可能无法满足婴儿需求，导致婴儿出现嗜睡、喂养困难、生长发育迟缓等问题。未经治疗的甲减母亲哺乳期间可能出现乳汁分泌减少、乏力加重等症状，这些情况均不利于母婴健康。
极少数亚临床甲减或轻度甲减患者，在医生严密监测下可能暂时哺乳，但需定期复查甲状腺功能。若母亲存在甲状腺抗体阳性、既往有甲状腺手术史或放射性治疗史，哺乳风险会显著增加，必须遵医嘱规范用药后再考虑哺乳。
建议甲减患者哺乳前先进行甲状腺功能评估，在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物调整激素水平。哺乳期间需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素指标，保持均衡饮食并适当增加海带、紫菜等含碘食物摄入。出现心悸、多汗等药物过量症状或持续乏力等剂量不足表现时，应及时就医调整治疗方案。
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