腰痛选择中成药需根据具体证型决定，主要可分为寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛和劳损腰痛等类型。
1、寒湿腰痛：
此类腰痛多因久居寒冷潮湿环境或感受寒湿之邪所致，表现为腰部冷痛重着，遇寒加重，得热则减，转侧不利，静卧疼痛不减。治疗以散寒祛湿、温通经络为主，可选用腰痛宁胶囊。该药由马钱子粉、土鳖虫、川牛膝等组成，能温经散寒、通络止痛。若伴有肢体沉重、关节酸痛，也可考虑使用小活络丸，其具有祛风散寒、化痰除湿、活血止痛的功效。日常生活中建议注意腰部保暖，避免睡卧潮湿之地。
2、湿热腰痛：
湿热腰痛多由感受湿热之邪或饮食不节、内生湿热引起，表现为腰部灼热疼痛，伴有沉重感，活动后或遇热加重，常伴有小便短赤、舌苔黄腻等表现。治疗需清热利湿、舒筋止痛，可选用四妙丸。四妙丸由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁组成，是治疗湿热下注所致腰腿疼痛的常用中成药。若热象较重，也可考虑使用二妙丸。患者饮食宜清淡，避免辛辣油腻食物，以免助湿生热。
3、瘀血腰痛：
瘀血腰痛常有明确的外伤史或腰部慢性劳损史，表现为痛处固定如针刺刀割，拒按，夜间疼痛加重，活动受限，舌质紫暗或有瘀点。治疗以活血化瘀、理气止痛为法，可选用云南白药胶囊。该药为伤科要药，能化瘀止血、活血止痛、解毒消肿。对于跌打损伤导致的瘀血腰痛效果较好。也可选用跌打丸，其同样具有活血散瘀、消肿止痛的作用。患者应注意休息，避免腰部再次受伤。
4、肾虚腰痛：
肾虚腰痛起病缓慢，隐隐作痛，酸软无力，喜按喜揉，劳累后加重，休息后减轻，常反复发作。偏于肾阳虚者，伴见畏寒肢冷、面色㿠白，可选用右归丸温补肾阳。偏于肾阴虚者，伴见心烦失眠、口干咽燥，可选用左归丸滋补肾阴。若症状较轻，仅有腰膝酸软，也可选用六味地黄丸滋阴补肾。此类患者需注意节制房事，避免过度劳累，可适当进行腰部功能锻炼。
5、劳损腰痛：
劳损腰痛多见于长期从事久坐、久站或弯腰工作的人群，腰部酸痛或胀痛，休息后减轻，劳累后加重，腰部活动基本正常。治疗以舒筋活络、补益肝肾为主，可选用壮腰健肾丸。该药由狗脊、黑老虎、千斤拔等组成，能壮腰健肾、祛风活络。也可选用舒筋健腰丸，其专为腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛设计，具有补益肝肾、强健筋骨、驱风除湿、活络止痛的功效。患者应纠正不良姿势，定时变换体位，加强腰背肌锻炼。
腰痛患者在选择中成药前，建议先由医生明确诊断，辨证施治。日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，睡硬板床，适度进行如游泳、小燕飞等腰背肌功能锻炼。控制体重，避免腰部过度负重。若腰痛持续不缓解或伴有下肢麻木、疼痛、无力，以及大小便功能障碍时，应及时就医，排除其他器质性病变。用药期间忌食生冷、油腻食物，并密切观察身体反应。
