下巴歪斜可能由先天性发育异常、牙齿咬合问题、颞下颌关节紊乱、面部外伤或肌肉力量失衡等原因引起，可通过正畸治疗、物理矫正、手术修复、肌肉训练或佩戴矫正器等方式改善。
1、发育异常：
先天性颌骨发育不对称是常见病因，表现为下颌骨左右侧生长速度不一致。这类情况在青春期骨骼快速发育时表现明显，可能伴随牙齿排列不齐。轻度畸形可通过隐形矫治器调整，严重者需成年后接受正颌手术。
2、牙齿因素：
长期单侧咀嚼或严重错颌畸形会导致下颌代偿性偏移。深覆合、反颌等咬合问题使下巴被迫处于非正中位置，形成视觉歪斜。采用金属托槽或舌侧矫治器矫正牙齿后，部分患者下颌位置可自行复位。
3、关节紊乱：
颞下颌关节盘移位可能引发下颌运动轨迹异常，表现为张口时下巴明显偏斜。这种情况多与关节囊松弛、夜磨牙有关，常伴关节弹响和疼痛。热敷配合颌垫治疗能缓解症状，严重病例需关节腔注射治疗。
4、外伤影响：
儿童时期下颌骨骨折若未妥善处理，可能造成骨痂过度增生或愈合错位。这类结构性歪斜通常需CT三维重建评估，通过截骨术或牵张成骨术进行矫正。交通事故和运动伤害是主要致伤原因。
5、肌力失衡：
长期偏侧睡眠或面部神经麻痹会导致两侧咀嚼肌力量不均。患者可能出现静态时下巴轻微偏移，动态时加重的情况。通过面部按摩、对称咀嚼训练和电刺激治疗可改善肌肉协调性。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼习惯，避免托腮等不良姿势。瑜伽中的狮子式面部拉伸有助于放松颌周肌肉，饮食可多摄入富含钙质的乳制品和绿叶蔬菜以维持骨骼健康。若歪斜伴随疼痛或影响咀嚼功能，建议尽早就诊口腔颌面外科。
