胃癌手术既可以是微创手术，也可以是大手术，具体取决于肿瘤分期、患者身体状况及手术方式。早期胃癌通常采用腹腔镜等微创技术，而进展期胃癌可能需传统开腹手术。
1、微创手术适用情况：
早期胃癌T1期多采用腹腔镜或机器人辅助手术，这类微创方式创伤小、恢复快。手术通过腹部数个5-10毫米小孔完成，术中会切除部分或全部胃组织，并清扫周围淋巴结。患者术后疼痛轻，住院时间可缩短至5-7天，并发症风险低于开腹手术。但需满足肿瘤直径小于3厘米、未侵犯浆膜层等条件。
2、传统开腹手术适用情况：
进展期胃癌T2期及以上常需开腹手术，切口长度约15-20厘米。这类大手术能更彻底清扫淋巴结，处理可能存在的转移灶。手术范围可能涉及全胃切除、联合脏器切除等复杂操作，术后需放置引流管，住院时间约10-14天。高龄或合并心肺疾病者需谨慎评估手术耐受性。
术后需分阶段调整饮食，初期以米汤、藕粉等流质为主，2周后过渡到软烂食物。每日可分6-8餐，避免牛奶、豆类等产气食物。康复期可进行散步等低强度运动，3个月内避免提重物。定期复查胃镜和肿瘤标志物，术后1年内每3个月随访1次。心理支持对缓解患者焦虑尤为重要，家属可协助记录饮食与不适症状。
