严重阳痿多数情况下可以治愈。勃起功能障碍的治愈率与病因、患者身体状况及治疗依从性密切相关，医学干预结合生活方式调整可显著改善症状。
1、病因与分期判断：
勃起功能障碍分为心理性、血管性、神经性及混合性四类。心理性因素如焦虑抑郁导致的阳痿治愈率可达70%以上；血管性病因如动脉硬化需先控制基础疾病，治愈率约40%-60%。重度患者若存在阴茎静脉漏或严重动脉闭塞，可能需手术干预。
2、医学治疗措施：
一线治疗包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非，适用于多数器质性病变。低强度体外冲击波疗法可改善阴茎血流，真空负压装置适合手术禁忌者。严重病例可选择阴茎假体植入术或血管重建术，术后满意度超85%。
3、日常管理要点：
每日30分钟有氧运动可提升血管内皮功能，地中海饮食模式有助于改善血流。戒烟戒酒能降低血管损伤风险，保证7小时睡眠调节睾酮水平。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，定期监测血糖血压控制基础疾病进展。
心理性阳痿患者需接受认知行为治疗，通过性心理咨询消除错误认知。器质性病变者应联合内分泌科、心血管科协同治疗原发病。建议每周3次盆底肌训练增强勃起硬度，摄入富含精氨酸的核桃、海参促进一氧化氮合成。避免长时间骑行压迫会阴部，肥胖患者减重5%-10%可显著改善症状。治疗期间每3个月复查夜间勃起监测评估疗效，根据结果调整方案。
