甲肝和乙肝的区别主要体现在传播途径、病毒类型、病程特点、预防方式和治疗手段五个方面。
1、传播途径:
甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播,常见于被污染的食物或水源。乙型肝炎病毒则通过血液、母婴垂直传播和性接触传播,与体液交换密切相关。甲肝暴发多与卫生条件相关,乙肝感染风险更集中于特定高危人群。
2、病毒特性:
甲肝病毒属于RNA病毒,感染后不会转为慢性;乙肝病毒是DNA病毒,可整合入宿主基因组导致慢性感染。甲肝病毒在体外存活时间较短,乙肝病毒抵抗力更强,常温下可存活7天以上。
3、病程发展:
甲肝潜伏期2-6周,起病急骤但极少慢性化;乙肝潜伏期1-6个月,5%-10%成人患者会发展为慢性肝炎。甲肝康复后获得终身免疫,乙肝慢性感染者可能进展为肝硬化或肝癌。
4、预防措施:
甲肝预防以改善卫生条件和接种疫苗为主,乙肝预防需严格筛查血液制品、使用安全注射器具和接种疫苗。甲肝疫苗需接种2剂次,乙肝疫苗需完成3剂次基础免疫程序。
5、治疗差异:
甲肝以对症支持治疗为主,慢性乙肝需抗病毒治疗。乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦,甲肝无特效抗病毒药物。重症乙肝可能需肝移植手术,甲肝极少需要手术干预。
日常需注意饮食卫生避免甲肝感染,生食贝类前需充分加热;乙肝感染者应禁酒并控制脂肪摄入,规律进行有氧运动如快走、游泳增强肝功能。两类肝炎患者均需定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。乙肝病毒携带者家庭成员建议接种疫苗,甲肝流行区旅行前应完成免疫接种。