婴儿抽风可能由低钙血症、高热惊厥、癫痫、脑膜炎、代谢异常等原因引起,可通过补钙治疗、物理降温、抗癫痫药物、抗生素治疗、纠正代谢紊乱等方式干预。
血钙水平低于2.1mmol/L时可能引发手足搐搦或全身强直性抽搐。母乳喂养未补充维生素D、先天性甲状旁腺功能减退是常见诱因。患儿常伴喉痉挛、烦躁不安,需紧急静脉注射葡萄糖酸钙,长期口服碳酸钙并配合日光照射。
体温骤升至38.5℃以上时部分婴幼儿会出现全身阵挛,与神经系统发育不完善有关。多发生于呼吸道感染初期,发作时需侧卧防止窒息,采用温水擦浴物理降温,反复发作者需脑电图排查癫痫。
婴儿痉挛症等特殊类型癫痫表现为点头样抽搐,与脑皮质发育畸形或基因突变相关。发作时可见成串痉挛动作,脑电图显示高度失律,需长期服用丙戊酸钠、托吡酯或促肾上腺皮质激素治疗。
化脓性脑膜炎患儿除抽搐外多伴前囟膨隆、喷射性呕吐。脑脊液检查可见白细胞升高,B族链球菌或大肠杆菌是常见病原体,需静脉注射头孢曲松联合万古霉素,严重者需脑室引流术。
低血糖、苯丙酮尿症等遗传代谢病可导致抽搐发作。新生儿血糖<2.6mmol/L需立即静脉输注葡萄糖,先天性代谢缺陷患儿需特殊配方奶粉喂养,定期监测血氨和氨基酸水平。
日常护理需保持环境温度26℃左右,发作时记录抽搐持续时间及表现形态。母乳喂养母亲应每日补充400IU维生素D,添加辅食后多摄入含钙丰富的奶酪、豆腐。6月龄后可进行被动操训练促进神经系统发育,反复抽搐或意识障碍超过5分钟需急诊处理。