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婴儿抽风可能由低钙血症、高热惊厥、癫痫、脑膜炎、代谢异常等原因引起,可通过补钙治疗、物理降温、抗癫痫药物、抗生素治疗、纠正代谢紊乱等方式干预。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南省湘中制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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血钙水平低于2.1mmol/L时可能引发手足搐搦或全身强直性抽搐。母乳喂养未补充维生素D、先天性甲状旁腺功能减退是常见诱因。患儿常伴喉痉挛、烦躁不安,需紧急静脉注射葡萄糖酸钙,长期口服碳酸钙并配合日光照射。

体温骤升至38.5℃以上时部分婴幼儿会出现全身阵挛,与神经系统发育不完善有关。多发生于呼吸道感染初期,发作时需侧卧防止窒息,采用温水擦浴物理降温,反复发作者需脑电图排查癫痫。

婴儿痉挛症等特殊类型癫痫表现为点头样抽搐,与脑皮质发育畸形或基因突变相关。发作时可见成串痉挛动作,脑电图显示高度失律,需长期服用丙戊酸钠、托吡酯或促肾上腺皮质激素治疗。

化脓性脑膜炎患儿除抽搐外多伴前囟膨隆、喷射性呕吐。脑脊液检查可见白细胞升高,B族链球菌或大肠杆菌是常见病原体,需静脉注射头孢曲松联合万古霉素,严重者需脑室引流术。

低血糖、苯丙酮尿症等遗传代谢病可导致抽搐发作。新生儿血糖<2.6mmol/L需立即静脉输注葡萄糖,先天性代谢缺陷患儿需特殊配方奶粉喂养,定期监测血氨和氨基酸水平。

日常护理需保持环境温度26℃左右,发作时记录抽搐持续时间及表现形态。母乳喂养母亲应每日补充400IU维生素D,添加辅食后多摄入含钙丰富的奶酪、豆腐。6月龄后可进行被动操训练促进神经系统发育,反复抽搐或意识障碍超过5分钟需急诊处理。

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