药物性肝炎指由药物或其代谢产物直接或间接引起的肝脏炎症性损伤，临床表现为肝功能异常、黄疸或肝区不适，常见诱因包括抗生素滥用、中草药毒性、解热镇痛药过量、抗结核药物反应以及化疗药物副作用。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、抗生素滥用：
青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类抗生素可能诱发免疫介导的肝损伤，表现为转氨酶升高伴发热皮疹。需立即停用可疑药物并监测肝功能，轻症患者可通过水飞蓟素、甘草酸制剂等护肝药物恢复。
2、中草药毒性：
何首乌、雷公藤等含吡咯里西啶生物碱的草药可能引起肝窦阻塞综合征，临床出现腹水及肝肿大。治疗需停用相关草药并给予N-乙酰半胱氨酸解毒，严重者需考虑血浆置换。
3、解热镇痛药过量：
对乙酰氨基酚单次超过10克可导致肝细胞坏死，早期表现为恶心呕吐，后期出现凝血功能障碍。6小时内可给予活性炭洗胃，N-乙酰半胱氨酸静脉滴注是特效解毒方案。
4、抗结核药物反应：
异烟肼联合利福平治疗时约5%患者出现胆汁淤积性肝炎，与药物代谢酶CYP2E1基因多态性相关。需调整方案为乙胺丁醇联合链霉素，同时补充维生素B6预防周围神经炎。
5、化疗药物副作用：
甲氨蝶呤、环磷酰胺等细胞毒性药物易引起肝纤维化，可能与线粒体损伤有关。治疗需暂停化疗并应用还原型谷胱甘肽，合并门脉高压时需行经颈静脉肝内分流术。
药物性肝炎患者应严格遵循医嘱用药，避免酒精及高脂饮食，每日保证30分钟有氧运动促进代谢。定期复查肝功能、凝血功能及肝脏超声，慢性损伤者可适量补充维生素E和硒制剂。出现持续黄疸或意识障碍需立即肝病科就诊，必要时进行人工肝支持治疗。
