萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、高盐饮食、药物刺激等因素引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、胃酸抑制、定期胃镜监测、生活方式调整等方式干预。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，细菌持续破坏胃黏膜屏障，导致腺体萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。根除治疗需采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法，配合铋剂保护胃黏膜。
2、胆汁反流刺激：
长期十二指肠内容物反流至胃腔，胆汁酸溶解胃黏膜表面黏液层，损伤胃上皮细胞。典型表现为口苦、夜间烧心。建议睡前抬高床头15厘米，避免高脂饮食，必要时服用铝碳酸镁中和胆汁。
3、自身免疫攻击：
自身抗体攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者常伴贫血、舌炎症状。需定期监测血清维生素B12水平，肌注补充维生素B12，同时限制麸质饮食减轻免疫反应。
4、饮食因素影响：
长期摄入腌制食品、过量酒精等刺激性物质，直接损伤胃黏膜防御机制。建议采用地中海饮食模式，增加新鲜蔬果摄入，烹饪方式以蒸煮为主，避免烧烤油炸食品。
5、药物继发损伤：
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保护，长期使用可能诱发萎缩。必须用药时可选择塞来昔布等COX-2抑制剂，联合米索前列醇预防黏膜损伤。
萎缩性胃炎患者需建立长期管理计划，每日保证摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，进行太极拳等低强度运动改善胃肠蠕动。每6-12个月进行胃镜及病理复查，重点监测肠上皮化生等癌前病变。烹饪时使用橄榄油替代动物油，避免空腹饮用浓茶咖啡。保持规律作息有助于黏膜修复，出现体重骤降或持续黑便需立即就诊。
