非经期阴道出血可能与排卵期出血、激素水平波动、子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫肌瘤等因素有关,可通过观察症状、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、排卵期出血:
月经周期第14天左右出现的少量出血,持续1-3天,与卵泡破裂导致的雌激素短暂下降有关。通常无需特殊治疗,保持外阴清洁即可。伴随轻微下腹坠胀或单侧卵巢刺痛,可记录出血时间辅助判断。
2、激素失衡:
黄体功能不足或甲状腺异常可能引起经间期出血。建议检测性激素六项和TSH水平,短期可服用黄体酮胶囊调节周期。伴随月经周期缩短或乳房胀痛,需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
3、子宫内膜息肉:
异常子宫出血的常见病因,可能与慢性炎症或雌激素刺激有关。阴道超声可明确诊断,宫腔镜息肉切除术是根治方案。出血量少但淋漓不尽,可能合并同房后出血或贫血症状。
4、宫颈病变:
宫颈柱状上皮外移或癌前病变可能导致接触性出血。需进行TCT和HPV筛查,根据结果选择激光治疗或LEEP锥切术。常表现为血色鲜红、质地稀薄,可能伴有异常分泌物增多。
5、子宫肌瘤:
黏膜下肌瘤易导致经期延长和经间期出血。核磁共振可定位肌瘤大小,视情况选择肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。出血量大时可能伴随血块排出和继发性贫血。
日常避免剧烈运动及辛辣饮食,推荐摄入富含铁元素的动物肝脏和菠菜,每周3次30分钟有氧运动有助于改善盆腔血液循环。出血持续超过3天或单次出血量达月经量1/2时需妇科就诊,必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。长期反复出血者建议监测基础体温和排卵试纸,排除生殖系统器质性病变后考虑中医调理。