男性结扎后仍可射精,但精液中不含精子。输精管结扎术通过阻断输精管运输精子的通道实现避孕,不影响睾丸激素分泌和性功能。
1、射精机制:
射精由精液排出和性高潮两部分组成。精液主要成分为前列腺液占70%、精囊液占25%和尿道球腺液,精子仅占精液总量不到5%。结扎手术仅切断输精管,精囊与前列腺的分泌功能不受影响,故术后仍能产生精液并体验性高潮。
2、成分变化:
术后精液体积减少约3-5%,外观与黏稠度无明显差异。显微镜下观察可见精液完全无精子,但果糖精囊分泌的标志物和酸性磷酸酶前列腺分泌的标志物含量保持正常。部分男性报告精液颜色略微变浅,这与个体差异有关。
3、术后恢复:
建议术后15次射精或等待2个月再行精液检查确认避孕效果。残余输精管内可能存留精子,需通过6-8次排精彻底清除。约85%的男性在术后3个月内达到无精状态,极少数需6个月。
4、功能影响:
国际泌尿外科协会数据显示,92%的受术者性功能无变化,5%报告性欲增强因心理压力解除,3%出现暂时性不适。手术不干扰睾丸酮合成,晨勃、勃起硬度等指标与术前无统计学差异。
5、注意事项:
术后需避孕至精液检查确认无精。约1/2000案例发生输精管自愈导致再通,建议每年进行1次精液复查。若出现阴囊持续胀痛或发热,需排查附睾淤积症或感染可能。
术后两周内避免剧烈运动和重体力劳动,穿着支撑内裤减轻阴囊下垂。饮食可增加锌元素摄入牡蛎、牛肉、南瓜子,促进创口愈合。温水坐浴每日2次、每次15分钟有助于缓解局部肿胀。保持规律性生活频率每周2-3次可加速残余精子排出,但需使用避孕套至医生确认避孕成功。