女性漏尿可通过盆底肌训练、行为疗法、雌激素替代、抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂等方式治疗。女性漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、雌激素缺乏、尿道括约肌损伤、神经系统病变等原因引起。
氯喹那多/普罗雌烯阴道片
生产厂家：亚宝药业四川制药有限公司
功能主治：除淋球菌外，各种感染性病因引起的白带症状。
用法用量：将药片湿润后送至阴道深部，每晚1片，连续18日。在月经期也应该连续用药，剂量可根据医嘱调整。
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1、盆底肌训练：
凯格尔运动可增强盆底肌群力量，每日收缩肛门和阴道肌肉100-200次，分3组完成。生物反馈治疗辅助精准定位肌肉，配合阴道哑铃负重训练效果更佳。持续6-12周可改善压力性尿失禁。
2、行为疗法：
定时排尿每2小时一次，逐渐延长间隔至3-4小时。记录排尿日记监测漏尿诱因，避免咖啡因和酒精摄入。膀胱训练需结合盆底肌收缩技巧，咳嗽前主动收紧盆底肌预防漏尿。
3、雌激素替代：
绝经后女性可局部使用雌三醇软膏或普罗雌烯阴道片，改善尿道黏膜萎缩。全身用药需权衡血栓风险，结合阴道激光治疗增强组织弹性。雌激素缺乏导致的急迫性尿失禁缓解率达60%。
4、抗胆碱能药物：
膀胱过度活动症可选用索利那新、托特罗定、达非那新，抑制逼尿肌异常收缩。口干和便秘为常见副作用，老年患者需监测认知功能。药物疗效不佳时可联合使用米拉贝隆增强效果。
5、β3受体激动剂：
米拉贝隆通过激活膀胱β3受体松弛逼尿肌，24小时控尿效果优于抗胆碱药。与抗胆碱药物联用可减少各自用量，适合合并认知障碍的老年患者。需监测血压变化和尿潴留风险。
每日摄入蔓越莓汁预防尿路感染，瑜伽中的船式及桥式体位可强化核心肌群。体重指数超过25需减重5%-10%，避免提举超过10公斤重物。症状持续需尿动力学检查，中重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈填充剂注射，混合性尿失禁需联合行为训练与药物干预。
