心肌缺血的症状可能由心绞痛、心律失常、呼吸困难、乏力、胃肠道不适等表现构成。
心肌缺血最常见的症状是心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可向左肩、左臂或下颌放射。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。心绞痛持续时间一般为3-5分钟，超过20分钟需警惕心肌梗死。
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心肌缺血可能导致心脏电活动异常，出现心悸、心跳加速或心律不齐等症状。患者可能感觉心跳漏拍、心跳过速或心跳不规则。严重时可出现室性心动过速甚至心室颤动等危及生命的心律失常。
心肌缺血导致心脏泵血功能下降时，可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等表现。患者在平卧时可能感觉呼吸不畅，需要垫高枕头或坐起才能缓解。严重者可出现端坐呼吸和肺水肿。
心肌缺血患者常表现为不明原因的疲劳和体力下降，轻微活动即感力不从心。这是由于心脏供血不足导致全身组织器官灌注减少所致。患者可能感觉日常活动耐力明显降低，休息后也难以完全缓解。
部分心肌缺血患者表现为上腹部不适、恶心呕吐等消化道症状，易被误诊为胃病。这种症状多见于下壁心肌缺血，由于心脏膈面缺血刺激膈神经所致。老年人和糖尿病患者更易出现非典型症状。
心肌缺血患者应注意低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过6克，增加燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖和血脂水平。出现持续胸痛超过20分钟、意识模糊等危急症状时需立即就医。
