肾盂输尿管成形术后存在一定复发概率，但多数患者通过规范治疗可获得长期疗效。手术成功率和复发风险与病因、手术方式及术后护理密切相关。
1、复发风险因素：
先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者术后复发率约为5%-10%，主要与瘢痕增生或吻合口愈合不良有关。继发性狭窄如结石、炎症所致复发风险更高，需同时处理原发病。手术方式选择不当或术中操作误差可能导致解剖结构重建不彻底，增加复发可能。术后未遵医嘱定期复查或存在持续尿路感染等也会影响预后。
2、复发症状识别：
术后再发腰部胀痛、尿频尿急提示可能存在梗阻复发，伴随发热时需警惕肾积水感染。超声检查显示肾盂分离重新增大超过1cm，或利尿性肾动态显像示排泄受阻，均为客观复发证据。部分患者仅表现为无症状肾功能缓慢下降，强调术后每年需监测肾小球滤过率。
3、复发防治措施：
术中采用离断式成形术可显著降低瘢痕狭窄风险，必要时留置双J管4-6周支撑吻合口。术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，每日饮水量需保持2000ml以上。确诊复发后可尝试球囊扩张等微创处理，复杂病例需二次手术重建。合并感染时需根据药敏结果选用敏感抗生素。
患者术后应保持低盐优质蛋白饮食，限制豆制品及动物内脏摄入以防尿酸升高。每日进行半小时散步等温和运动，避免憋尿及久坐。每3个月复查泌尿系超声直至术后2年，出现排尿异常或腰酸症状需及时就诊。戒烟限酒并控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患保持糖化血红蛋白＜7%。这些综合管理可最大限度降低复发风险，保护残余肾功能。
