阑尾炎病情加重可能引发化脓性阑尾炎、坏疽穿孔或弥漫性腹膜炎等严重并发症。阑尾炎进展通常分为单纯性炎症、化脓性病变、坏疽穿孔三个阶段，不同阶段的病理变化会直接影响预后。
早期化脓性阑尾炎主要表现为右下腹持续性胀痛伴发热，体温可达38-39℃。炎症导致阑尾壁层肿胀，腔内脓液积聚，此时血常规检查可见白细胞计数显著升高至12×10⁹/L以上。超声检查可发现直径超过7毫米的肿胀阑尾，周围伴有渗出性改变。
病情持续进展可能发生阑尾坏疽穿孔，典型症状为突发剧烈腹痛后暂时缓解，随后出现全腹压痛和反跳痛。穿孔后肠道内容物进入腹腔，引发局限性或弥漫性腹膜炎。腹部CT检查可见游离气体和腹腔积液，严重者可出现感染性休克表现，如血压下降、心率增快、意识模糊等。
阑尾周围脓肿是另一常见并发症，多发生在病程5-7天后。患者除持续高热外，可在右下腹触及压痛性包块，超声检查显示不规则液性暗区。脓肿可能破溃导致脓毒血症，或压迫邻近器官引起肠梗阻。
弥漫性腹膜炎是最危险的并发症，死亡率可达5-10%。典型表现为板状腹、肠鸣音消失和全身中毒症状。炎症介质大量释放可导致多器官功能障碍，需紧急手术干预并加强抗感染治疗。
慢性阑尾炎反复发作可能引起肠粘连，表现为间歇性腹痛和消化不良。长期炎症刺激还可能导致阑尾黏液囊肿形成，极少数情况下可发展为阑尾类癌等肿瘤性病变。
出现持续腹痛伴发热症状时应及时就医，血常规和影像学检查可明确诊断。对于疑似阑尾炎患者，避免自行服用止痛药物以免掩盖病情。妊娠期阑尾炎病情进展更快，需特别注意鉴别诊断。
