吡嗪酰胺片主要用于结核病联合治疗，使用时需重点关注肝功能监测、尿酸水平变化、过敏反应预防、特殊人群用药禁忌及药物相互作用。
吡嗪酰胺片
生产厂家：成都锦华药业有限责任公司
功能主治：本品仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。
用法用量：口服。成人常用量，与其他抗结核药联合，每日15～30mg/kg顿服，或50～70...
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1、肝功能监测：
吡嗪酰胺可能引起药物性肝损伤，用药期间需定期检测转氨酶指标。出现食欲减退、黄疸或右上腹疼痛应立即就医。慢性肝病患者需调整剂量，活动性肝炎患者禁用。治疗前建议完善基线肝功能检查，服药期间避免饮酒及其他肝毒性药物。
2、尿酸水平变化：
该药会抑制尿酸排泄导致高尿酸血症，可能诱发痛风发作。关节疼痛或肿胀时应检测血尿酸，必要时联用降尿酸药物。每日饮水量建议保持在2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入。肾功能不全者需加强监测。
3、过敏反应预防：
用药初期可能出现皮疹、发热等过敏症状，严重者可发生 Stevens-Johnson综合征。首次用药后需密切观察72小时，有磺胺类药物过敏史者慎用。出现黏膜溃烂或表皮剥脱需立即停药并急诊处理。
4、特殊人群禁忌：
妊娠期妇女禁用该药FDA分类C级，哺乳期需暂停喂养。糖尿病患者可能出现血糖波动，需加强监测。儿童用药需严格按体重计算剂量，老年患者应适当减量。视神经炎病史者需谨慎使用。
5、药物相互作用：
与利福平联用会增强肝毒性，需间隔8小时服用。环孢素血药浓度可能降低，抗凝药物效果可能减弱。含铝制酸剂影响吸收，需间隔2小时服用。合并使用苯妥英钠时需监测血药浓度。
结核病患者服用吡嗪酰胺期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素B6的摄入。建议进行适度有氧运动但避免剧烈运动，注意防晒以减少光敏反应风险。治疗全程需严格遵医嘱完成疗程，不可自行增减药量。定期复查胸片、肝肾功能等指标，出现持续呕吐、严重腹泻或视力模糊等异常症状需及时复诊。保持规律作息有助于增强药物疗效，治疗期间避免接种活疫苗。
