痘痘一按就疼通常由毛囊炎、痤疮继发感染、皮脂腺囊肿合并炎症、疖肿或结节性痤疮引起,可能与细菌感染、皮脂堵塞、免疫反应等因素相关。
1、毛囊炎:
毛囊细菌感染引发局部红肿热痛,常见金黄色葡萄球菌感染。表现为红色丘疹伴压痛,顶端可能出现脓点。保持皮肤清洁,避免挤压,轻度可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,严重时需口服抗生素。
2、痤疮感染:
痤疮丙酸杆菌过度繁殖导致炎症加剧,形成炎性痘痘。特征为基底发硬、按压疼痛明显,周围皮肤泛红。需配合抗菌消炎治疗,可选用过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶,顽固病例需联合口服多西环素。
3、皮脂腺囊肿:
皮脂腺导管阻塞形成囊肿,继发感染时出现压痛。触诊可及皮下圆形肿物,表面皮肤发红。未感染时无需处理,合并感染需先抗炎治疗,必要时行囊肿切除术。
4、疖肿:
深部毛囊及周围组织化脓性炎症,初期表现为硬结伴剧烈压痛,逐渐形成脓栓。需系统使用抗生素如头孢氨苄,成熟后可切开引流,严禁自行挤压以免感染扩散。
5、结节性痤疮:
深部炎症导致真皮层形成硬结,按压疼痛持续数周。多与雄激素水平异常相关,常规外用药效果有限,需在医生指导下使用异维A酸等药物,配合红蓝光治疗。
日常需注意面部清洁使用温和氨基酸洁面,避免高糖高脂饮食及熬夜。炎症期可冷敷缓解疼痛,破损痘痘贴人工皮保护。反复发作或伴随发热需排查糖尿病等基础疾病。所有外用药物均需在清洁干燥皮肤上使用,治疗期间严格防晒,护肤品选择无油配方。若肿块持续增大、疼痛加剧或出现波动感,提示可能形成脓肿,应立即就医处理。