中年女性补钙可选择的药物主要有碳酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。这些钙剂的选择需结合个体吸收率、胃肠道耐受性及基础疾病情况决定,同时需配合维生素D促进钙质吸收。
碳酸钙含钙量高约40%,但可能引起便秘或腹胀,适合餐后服用以增强吸收。乳酸钙对胃肠道刺激较小,含钙量约13%,适合消化功能较弱者。葡萄糖酸钙溶解度高,常用于静脉补钙或口服液体剂型,口服含钙量约9%。
补钙治疗需关注剂量合理性。中国营养学会推荐50岁以上女性每日钙摄入量为1000-1200毫克,膳食摄入不足部分由钙剂补充。过量补钙可能导致肾结石风险增加,血钙水平异常升高者应避免补充。
维生素D3胆钙化醇作为钙吸收的关键辅助剂,建议每日补充400-800IU。存在维生素D缺乏时,需在医生指导下进行短期大剂量补充。绝经后女性可考虑选择同时含有维生素K2的复合钙剂,有助于钙质定向沉积于骨骼。
特殊情况下需医疗干预。骨质疏松患者可能需要联合使用双膦酸盐类药物;甲状旁腺功能异常者需先纠正原发病;长期使用质子泵抑制剂者建议选用枸橼酸钙。补钙期间建议每3-6个月监测血钙、尿钙及骨密度指标。