单纯糠疹和白癜风是两种常见的皮肤色素异常疾病，可通过临床表现、发病特点及辅助检查进行鉴别。
单纯糠疹多见于儿童及青少年，表现为面部或躯干边界模糊的淡白色斑片，表面常有细碎鳞屑，可能与日晒、皮肤干燥或轻微真菌感染有关。白癜风则呈现边界清晰的瓷白色斑块，无鳞屑，可发生于任何部位，与自身免疫破坏黑色素细胞相关。
从发展特点看，单纯糠疹斑块可自行消退或反复发作，白癜风皮损通常持续存在且可能扩大。伍德灯检查下，单纯糠疹呈黄白色荧光而白癜风为亮蓝白色荧光。皮肤镜观察可见单纯糠疹保留毛囊色素，白癜风则显示毛囊周围色素脱失。
组织病理学检查能明确鉴别：单纯糠疹仅见角质层增厚和轻度炎症，白癜风则显示表皮基底层黑色素细胞缺失。对于不典型病例，建议尽早就诊皮肤科完善检查。
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