柳絮过敏主要由柳树花粉中的蛋白质成分引发机体免疫系统过度反应所致。常见表现包括鼻痒、喷嚏、眼结膜充血等症状，严重者可出现哮喘发作。过敏反应通常由免疫球蛋白E介导，属于I型超敏反应范畴。
柳絮过敏的发生与多种因素相关。遗传易感性是重要基础，父母有过敏史者患病风险增加3-5倍。环境暴露量直接影响症状严重程度，每立方米空气中花粉颗粒超过50粒即可能诱发症状。呼吸道屏障功能缺陷者更易致敏，这与鼻腔黏膜纤毛清除功能下降有关。部分患者存在维生素D缺乏，该营养素对维持免疫平衡具有调节作用。合并慢性鼻炎或哮喘等基础疾病会加重过敏反应。
典型临床表现呈现季节性特征。早期以鼻部症状为主，表现为阵发性喷嚏每次连续5个以上、清水样鼻涕及鼻塞三联征。眼部症状常见球结膜充血、流泪和眼睑水肿。约30%患者会出现咽痒、耳道瘙痒等不适。重度过敏者可发生胸闷气促，提示可能诱发过敏性哮喘。皮肤接触部位可能出现荨麻疹样皮疹。
诊断主要依据典型症状与过敏原检测。皮肤点刺试验阳性率可达85%，血清特异性IgE检测适合皮肤试验禁忌者。鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数超过5%有辅助诊断价值。需注意与感冒鉴别，后者常伴发热、肌肉酸痛等全身症状。
治疗采取四位一体策略。避免接触是根本措施，花粉季节减少户外活动，关闭车窗和门窗。生理盐水鼻腔冲洗可清除过敏原，每日2-3次。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪能缓解轻中度症状。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松对控制鼻部炎症效果显著。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘者。免疫治疗需持续3-5年，有效率约70%。
预防措施应贯穿整个花粉季节。关注当地花粉浓度预报，浓度高时外出佩戴防花粉口罩。回家后及时沐浴更衣，避免花粉沉积。卧室使用空气净化器，滤网需定期更换。饮食补充欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。症状控制不佳或出现喘息时应及时就诊。
