孕妇尿蛋白阳性需根据病因采取针对性干预措施。常见原因包括生理性蛋白尿如妊娠期体位压迫、妊娠期高血压疾病如子痫前期、泌尿系统感染如肾盂肾炎等，可通过调整生活习惯、药物治疗及产科监测进行管理。
生理性因素通常与妊娠期特殊状态相关。长时间站立可能因增大的子宫压迫肾静脉导致体位性蛋白尿，建议每日左侧卧位休息2-3次，每次30分钟。体液不足时尿液浓缩可能造成假阳性，需保持每日2000-2500毫升饮水量，分6-8次摄入。剧烈运动后可能出现一过性蛋白尿，应调整为散步、孕妇瑜伽等低强度运动。
病理性因素中，子痫前期是需重点防范的情况。该病与胎盘血管发育异常、血管内皮损伤等因素有关，典型表现为血压≥140/90mmHg合并蛋白尿，可能伴随头痛、视物模糊等症状。临床常用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物控制病情，硫酸镁用于预防子痫发作。泌尿系统感染常见病原体包括大肠埃希菌、B族链球菌等，可能出现尿频尿痛症状，头孢类抗生素如头孢呋辛是安全选择。
出现蛋白尿阳性建议立即进行24小时尿蛋白定量检测。若结果≥300mg/24h或伴有血压升高、水肿等症状，需在产科及肾内科联合监测下治疗。定期进行胎心监护、超声检查评估胎儿状况，必要时考虑提前终止妊娠。
日常管理需记录血压和尿量变化，采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐控制在5克以内，鸡蛋、鱼肉等优质蛋白占总蛋白摄入60%以上。避免腌制食品、罐头等高钠加工食品，适量补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。
