白癜风在中医理论中主要与气血失和、肝肾不足、情志失调、外邪侵袭及脾胃虚弱等因素有关。发病机制涉及脏腑功能失调导致皮肤失养，黑色素生成障碍。
1、气血失和：
中医认为"气为血之帅"，气血运行不畅可导致皮肤局部失养。白癜风患者常见皮损处肤色苍白，周围或有淡褐色晕，伴随舌质淡、脉细弱等气血两虚表现。治疗需调和气血，常用当归、黄芪等药物配伍，配合针灸刺激气血流通。
2、肝肾不足：
肝藏血、肾藏精，肝肾亏虚时精血不能濡养肌肤。这类患者多伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，皮损多对称分布。中医采用补益肝肾法，常用熟地黄、山茱萸等药材，强调夜间早睡以养肝肾阴血。
3、情志失调：
长期忧思恼怒会导致肝气郁结，气滞血瘀而形成白斑。此类患者发病前常有精神创伤史，皮损进展与情绪波动相关。治疗需疏肝解郁，选用柴胡、郁金等药物，配合情志疏导和导引术调节。
4、外邪侵袭：
风湿热邪客于肌表，阻滞经络气血运行。表现为突发性白斑，边缘模糊或有瘙痒感，多见于暴露部位。中医采用祛风除湿治法，常用白芷、防风等药物，同时注意避免潮湿环境刺激。
5、脾胃虚弱：
脾胃为后天之本，运化失常则气血生化不足。患者多见食欲不振、大便溏薄，白斑多呈散在点状。治疗需健脾益气，选用党参、白术等药材，配合饮食调理，忌食生冷油腻。
中医强调白癜风需综合调理，建议保持规律作息，避免暴晒和皮肤外伤。饮食宜多食黑芝麻、黑豆等黑色食物，少食辛辣刺激之物。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动以畅通气血。情志方面需保持平和心态，避免过度焦虑。治疗期间需定期复诊，根据体质变化调整方案，顽固性白斑可考虑中西医结合治疗。
