早上起床恶心可能由胃食管反流、低血糖、妊娠反应、前庭功能障碍或药物副作用引起，需结合伴随症状判断具体原因。
1、胃食管反流：
夜间平卧时胃酸易反流至食管，晨起可能出现恶心伴烧心感。晚餐过饱、睡前3小时内进食会加重症状。建议抬高床头15厘米，避免高脂辛辣饮食。若频繁发作需排查反流性食管炎。
2、低血糖反应：
空腹时间过长可能导致血糖偏低，表现为晨起恶心、心慌、冷汗。糖尿病患者夜间用药不当、健康人群前晚饮酒或节食易诱发。可尝试睡前少量进食全麦饼干等缓释碳水。
3、早期妊娠：
孕6周左右约70%孕妇出现晨吐，与绒毛膜促性腺激素水平升高相关。多伴有乳房胀痛、停经等症状。建议分次少量进食苏打饼干，避免空腹起床。严重呕吐需排除妊娠剧吐。
4、耳石症发作：
体位改变诱发的良性阵发性位置性眩晕，晨起翻身时突发旋转性眩晕伴恶心。与内耳碳酸钙结晶脱落有关，可通过Epley手法复位治疗。中老年人群高发，常合并耳鸣症状。
5、药物影响：
部分降压药、抗生素、抗抑郁药可能引起晨起恶心。与药物代谢时间、胃肠道刺激相关。需记录用药与症状出现时间，咨询医生调整服药方案。长期使用非甾体抗炎药者需警惕胃黏膜损伤。
持续晨起恶心超过1周建议消化科就诊，完善胃镜、血糖检测。日常避免睡前3小时进食，起床前可先饮用温水，保持卧室空气流通。孕妇及糖尿病患者需特别注意营养补充与血糖监测，耳石症患者应避免突然转头动作。记录恶心发作的具体时间、诱因及伴随症状有助于医生判断病因。
