小孩有蛀牙通常不会直接影响恒牙的萌出，但可能对口腔健康造成其他危害。
1、乳牙蛀牙对恒牙的影响：
乳牙蛀牙本身不会阻碍恒牙的正常替换，因为恒牙的发育和萌出主要取决于牙胚的健康状况。但严重的乳牙蛀牙可能导致乳牙过早脱落或延迟脱落，进而影响恒牙的排列顺序。乳牙龋坏若未及时处理，可能引发根尖周炎，波及恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出位置异常。
2、蛀牙引发的连锁反应：
乳牙大面积龋坏会降低咀嚼效率，长期单侧咀嚼可能引发颌骨发育不对称。蛀牙引起的疼痛会使儿童抗拒进食特定食物，可能造成营养摄入不均衡。口腔细菌环境失衡还可能增加新萌出恒牙的患龋风险，形成恶性循环。
3、需要干预的情况：
当乳牙出现明显龋洞或进食疼痛时，需及时进行充填治疗。乳磨牙大面积缺损可考虑预成冠修复以维持间隙。接近换牙期的严重龋坏乳牙，在评估恒牙胚发育情况后可能需要提前拔除。乳前牙早失一般不需间隙保持，但乳磨牙早失超过6个月需佩戴间隙保持器。
预防儿童蛀牙需建立每日两次巴氏刷牙的习惯，使用含氟牙膏剂量不超过豌豆大小。限制餐间甜食频率，进食后及时漱口。每3-6个月进行专业涂氟，6岁后可选择窝沟封闭。定期口腔检查能早期发现邻面龋，建议首次就诊不晚于第一颗乳牙萌出后6个月。家长应帮助刷牙至孩子能独立书写自己名字，并监督使用牙线清洁邻面。乳牙列完整是保障恒牙正常替换的基础，良好的口腔卫生习惯需从小建立。
