泌尿系统感染常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物,具体选择需根据病原体类型、患者过敏史及肾功能情况决定。
1、喹诺酮类:
左氧氟沙星是治疗泌尿系统感染的一线药物,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对大肠埃希菌等常见致病菌敏感。环丙沙星也可用于复杂性尿路感染,但18岁以下患者及妊娠期禁用。用药期间需避免阳光直射,可能出现胃肠道反应。
2、头孢菌素类:
头孢克肟作为第三代口服头孢,对革兰阴性菌覆盖良好,适用于单纯性膀胱炎。头孢地尼对肺炎克雷伯菌效果显著,肾功能不全者需调整剂量。两类药物均可能引起皮疹等过敏反应,青霉素过敏者慎用。
3、磷霉素类:
磷霉素氨丁三醇通过干扰细菌细胞壁合成起效,单剂治疗即可对多数非复杂性尿路感染有效。该药不经肝脏代谢,适合肝功能异常患者,但可能引起腹泻等不良反应。
4、呋喃妥因:
呋喃妥因适用于急性单纯性膀胱炎的预防和治疗,尤其对反复发作的尿路感染有效。药物在尿液中浓度高,但肾功能不全者禁用。长期使用可能引发周围神经炎,需定期监测。
5、磺胺类:
复方磺胺甲噁唑曾广泛用于尿路感染,目前仍可用于特定敏感菌株。用药期间需多饮水预防结晶尿,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可能发生溶血性贫血。
泌尿系统感染期间建议每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及会阴部清洁不当。可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附,减少咖啡因及酒精摄入。急性期宜选择清淡饮食,如冬瓜、薏仁等利尿食材,症状缓解后仍需完成全程药物治疗。合并发热或腰痛需及时就医排除上尿路感染,糖尿病患者更需警惕感染加重风险。