前列腺疾病主要表现为排尿异常、盆腔不适及性功能障碍,常见类型包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。
1、排尿异常:
早期典型症状为尿频、尿急、夜尿增多,进展期可能出现排尿困难、尿线变细或中断。良性前列腺增生患者常感膀胱排空不全,前列腺炎可伴随排尿灼痛。部分患者会出现急迫性尿失禁或尿潴留,与前列腺压迫尿道或炎症刺激有关。
2、盆腔疼痛:
慢性前列腺炎患者多表现为会阴部、耻骨上区或腰骶部持续性钝痛,排尿后可能加重。急性细菌性前列腺炎会出现剧烈疼痛伴发热,疼痛可能放射至阴茎或直肠。部分患者排便时直肠区域有压迫感,与前列腺充血肿胀有关。
3、性功能改变:
常见勃起功能障碍、射精疼痛或血精,尤其在前列腺炎患者中多见。部分良性前列腺增生患者会出现逆行射精,前列腺癌晚期可能因神经侵犯导致射精量减少。性欲减退多与慢性疼痛和心理因素相关。
4、全身症状:
急性感染时可能出现寒战、高热等全身炎症反应,慢性病程者易伴发疲劳、失眠等亚健康状态。前列腺癌骨转移会引起持续性骨痛、病理性骨折,晚期可见贫血、消瘦等恶病质表现。
5、特殊体征:
直肠指检可发现前列腺肿大、压痛炎症或质硬结节肿瘤。尿流率检测显示最大尿流率下降,残余尿量增加。前列腺特异性抗原PSA升高需警惕恶性肿瘤可能。
建议适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免长时间骑行压迫会阴。饮食宜选择富含番茄红素的西红柿、南瓜子等食物,限制辛辣刺激及酒精摄入。定期进行前列腺超声和PSA筛查,50岁以上男性每年应做直肠指检。出现血尿、持续骨盆疼痛或体重骤减时需立即就医排除肿瘤可能。