眼睛里有异物多数情况下无需手术，可通过冲洗、药物等方式处理。是否需要手术主要取决于异物类型、位置及并发症，常见处理方式有生理盐水冲洗、抗生素滴眼液、角膜修复术、玻璃体切除术、眼内异物取出术。
1、生理盐水冲洗：
适用于表面附着的细小异物如灰尘、沙粒。用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊，可清除90%以上的浅表异物。操作时需翻开上下眼睑充分暴露穹窿部，避免揉眼加重角膜损伤。冲洗后若仍有不适感需及时就医。
2、抗生素滴眼液：
异物取出后需预防感染，常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素。金属异物易引发铁锈症，需联合使用依地酸二钠滴眼液。用药期间观察是否出现眼睑红肿、分泌物增多等感染征兆。
3、角膜修复术：
当异物嵌入角膜深层造成组织缺损时，需在显微镜下进行板层角膜缝合。术后使用重组人表皮生长因子滴眼液促进愈合，配合绷带式角膜接触镜保护创面。该手术适用于植物刺、金属屑等造成的星状角膜裂伤。
4、玻璃体切除术：
针对穿透巩膜进入玻璃体的异物如铁屑、铅弹，需通过三通道微创手术清除。术中同步处理玻璃体积血或视网膜脱离等并发症。此类异物滞留超过24小时可能引发交感性眼炎，需急诊手术干预。
5、眼内异物取出术：
适用于磁性金属异物如铁、钢导致的眼内炎。采用电磁铁联合玻璃体切割技术，经睫状体平坦部切口取出异物。铜质异物需在72小时内手术以避免铜锈沉积，木质异物则需彻底清除防止真菌感染。
异物入眼后应立即闭眼减少摩擦，可用纯净水初步冲洗但避免自行挑取。恢复期需佩戴防护镜避免强光刺激，每日热敷促进血液循环。饮食增加维生素A胡萝卜、菠菜和Omega-3脂肪酸深海鱼摄入，加速角膜上皮修复。两周内禁止游泳、化妆等可能污染眼部的活动，若出现视力模糊、畏光加重需复查光学相干断层扫描评估眼底损伤。
