卡培他滨片常见不良反应包括手足综合征、消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应及全身乏力。这些反应主要与药物代谢特性和个体差异有关。
1、手足综合征：
表现为手掌和足底红斑、疼痛、脱屑或水疱，发生率约50%-60%。这与药物代谢产物在皮肤毛细血管沉积有关，通常用药后2-3周出现。轻度症状可通过尿素软膏缓解，中重度需调整剂量或暂停用药。
2、消化道反应：
腹泻发生率约30%-50%，可能伴随恶心呕吐。药物对肠道黏膜直接刺激是主因，严重腹泻会导致脱水。建议少量多餐，避免高纤维食物。持续水样便需及时就医补液治疗。
3、骨髓抑制：
白细胞减少较常见，血小板下降相对少见。化疗药物抑制骨髓造血功能所致，多发生在治疗2-3周后。定期血常规监测至关重要，中性粒细胞低于1.5×10⁹/L需考虑停药。
4、皮肤反应：
除手足综合征外，可能出现皮疹、色素沉着或甲沟炎。药物影响皮肤基底细胞代谢导致，皮疹多发于躯干，轻度可用炉甘石洗剂，广泛皮疹需抗组胺药物干预。
5、全身乏力：
60%患者出现持续疲劳感，与药物能量代谢干扰和贫血有关。适当补充蛋白质及B族维生素可改善症状，血红蛋白低于80g/L需评估是否需要输血支持。
用药期间建议每日记录体温、排便情况及皮肤变化；保持手足皮肤湿润但避免浸泡；选择易消化食物如粥类、蒸蛋；出现持续发热、便血或严重黏膜炎需立即就诊。治疗间歇期可进行低强度有氧运动如散步，每周3-4次，每次20分钟以改善体能状态。定期监测肝肾功能及心电图，尤其合并基础疾病患者。
