毛孔粗大可通过外用维A酸类、水杨酸类及果酸类药物治疗，通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常等因素有关。
1、维A酸类：
维A酸乳膏能调节角质代谢，减少毛囊角栓形成。该药物通过抑制皮脂腺活性改善油脂分泌，需夜间避光使用，可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，孕妇禁用。
2、水杨酸类：
水杨酸软膏具有溶解角质和抗炎作用，能疏通堵塞毛孔。其脂溶性特性可深入毛囊溶解油脂，适合油性肌肤，使用初期可能出现轻微刺痛感。
3、果酸类：
果酸换肤制剂通过促进表皮更新收缩毛孔。甘醇酸、乳酸等成分可刺激胶原再生，需从低浓度开始建立耐受，敏感肌需谨慎使用。
4、皮脂调控：
毛孔粗大多与皮脂腺分泌旺盛有关，可能伴随黑头或粉刺。口服异维A酸可显著抑制皮脂分泌，但需严格在医生指导下使用，育龄女性需避孕。
5、角化调节：
毛囊角化异常会导致毛孔堵塞膨大，常伴有鸡皮肤样改变。尿素软膏配合保湿剂可软化角质，改善毛囊周围过度角化情况。
建议配合低糖饮食控制胰岛素水平，减少皮脂腺刺激；补充维生素A、锌等营养素维持皮肤屏障功能；每日使用非皂基洁面避免过度清洁，温水洗脸后及时保湿。注意防晒可预防光老化导致的毛孔松弛，油性肌肤可选择含烟酰胺的护肤品调节水油平衡。若伴随严重痤疮或囊肿，需及时就诊进行综合治疗。
