膀胱阴道瘘可通过尿常规检查、膀胱镜检查、影像学检查、染色试验、临床症状评估等方式诊断，通常由分娩损伤、盆腔手术、放射治疗、感染、肿瘤等因素引起。
1、尿常规检查：
尿液分析可发现红细胞、白细胞或细菌感染迹象。部分患者可能出现尿液混浊或异常气味，需结合其他检查进一步确认。尿培养有助于鉴别是否合并泌尿系统感染。
2、膀胱镜检查：
通过内窥镜直接观察膀胱壁瘘口位置及大小。检查可发现膀胱三角区或后壁异常开口，同时评估周围组织炎症程度。操作时需注意避免加重组织损伤。
3、影像学检查：
CT尿路造影或MRI能清晰显示瘘管走行及与周围器官关系。静脉肾盂造影可评估上尿路受累情况，超声检查辅助判断是否合并肾积水等并发症。
4、染色试验：
膀胱内注入亚甲蓝溶液后观察阴道内蓝染渗出。该方法简单有效，阳性结果表现为阴道内出现蓝色液体。试验前需排空膀胱确保准确性。
5、临床症状评估：
持续性阴道漏尿是典型表现，可能伴有尿路刺激症状或反复泌尿感染。妇科检查可见阴道前壁异常渗液，需详细询问分娩史及盆腔手术史。
诊断期间建议限制高强度运动，避免增加腹压动作。饮食宜清淡，减少咖啡因及酒精摄入以防刺激膀胱。术后恢复期需保持会阴清洁，每日饮水2000ml以上稀释尿液。定期随访监测排尿功能，出现发热或腰痛需及时复诊。康复阶段可进行盆底肌训练改善控尿能力。
