逆行射精预后可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、物理治疗、手术矫正等方式改善，通常由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、神经系统疾病、药物副作用、先天性尿道异常等原因引起。
减少酒精和咖啡因摄入有助于降低膀胱颈张力，规律性生活可减少精液滞留风险。建议每日饮水控制在2000ml左右，避免骑行等压迫会阴部的运动。
拟交感神经药物如伪麻黄碱、去甲肾上腺素可增强膀胱颈收缩力，抗胆碱能药物如奥昔布宁能调节尿道括约肌功能。药物治疗需持续2-3个月观察效果，可能出现心悸、口干等副作用。
性治疗师指导的认知行为疗法可缓解焦虑情绪，伴侣共同参与的咨询疗程能改善性关系。每周1-2次心理疏导，持续6-8周可显著提升治疗依从性。
盆底肌生物反馈训练每周3次，配合凯格尔运动增强尿道括约肌控制力。电刺激疗法通过肛门电极刺激盆底神经，20次为1疗程。
膀胱颈重建术适用于解剖结构异常者，尿道内括约肌成形术可改善肌肉功能障碍。术后需留置导尿管2周，3个月后评估射精功能恢复情况。
预后管理需结合血糖监测糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下、定期泌尿科复查每3个月尿流率检查、低脂高纤维饮食每日摄入燕麦30g、西蓝花200g、适度有氧运动每周游泳3次等综合措施，多数患者经系统治疗6-12个月后射精功能可获明显改善，器质性病变严重者可能需要长期药物维持。
