肾错构瘤的表现可能由腹部肿块、腰背部疼痛、血尿、高血压、肾功能异常等症状引起。
1、腹部肿块：肾错构瘤患者常在体检或自我触摸时发现腹部无痛性肿块，肿块质地中等且边界清晰。随着肿瘤增大可能压迫周围器官，导致腹胀或消化不良。超声检查可初步判断肿块性质，CT或MRI能进一步明确诊断。
2、腰背部疼痛：肿瘤生长牵拉肾包膜或压迫邻近神经时，可能引发持续性钝痛或间歇性绞痛。疼痛多位于患侧肋脊角，剧烈活动后可能加重。约30%患者以此为首发症状，需与腰椎疾病鉴别。
3、血尿：肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜时可能出现肉眼或镜下血尿，通常呈无痛性发作。出血程度与肿瘤大小无关，微小肿瘤也可能导致严重血尿。尿液检查可见红细胞，但尿路感染症状少见。
4、高血压：体积较大的错构瘤可能压迫肾动脉或分泌肾素，引发继发性高血压。血压波动常与体位变化相关，降压药物效果可能欠佳。监测24小时动态血压有助于判断高血压与肿瘤的关联性。
5、肾功能异常：双侧多发错构瘤或巨大肿瘤压迫肾实质时，可能导致肌酐升高或肾小球滤过率下降。患者可能出现夜尿增多、水肿等表现，严重者可进展为尿毒症。核素肾图检查能评估分肾功能状态。
日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克；适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉；避免剧烈运动防止肿瘤破裂。定期复查泌尿系超声监测肿瘤变化，每半年检测一次肾功能和血压。出现突发剧痛或大量血尿需立即急诊处理，排除肿瘤破裂出血。
