弱视可通过视力检查、屈光检查、眼底检查、双眼视功能评估、电生理检查等方式诊断。弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼竞争异常、先天性白内障等原因引起。
1、视力检查：弱视患者最佳矫正视力低于正常水平，不同年龄标准不同。3岁儿童视力低于0.5，5岁低于0.6应考虑弱视可能。采用国际标准视力表或图形视力表进行检测，需注意单眼遮盖测试时出现视力差异提示弱视风险。
2、屈光检查：使用电脑验光仪或视网膜检影法排查屈光参差，两眼球镜相差≥1.50D或柱镜相差≥1.00D易导致屈光参差性弱视。散瞳验光可排除调节因素干扰，7岁以下儿童建议使用1%阿托品凝胶散瞳。
3、眼底检查：通过直接检眼镜排除器质性病变，重点观察视盘形态及黄斑反光。弱视患者眼底结构通常正常，需鉴别视神经萎缩、黄斑病变等器质性疾病。光学相干断层扫描可定量分析视网膜神经纤维层厚度。
4、双眼视功能：采用同视机或立体视图评估双眼融合功能，弱视常伴立体视锐度下降。 Worth四点灯测试可发现抑制性暗点，Bagolini线状镜检测异常视网膜对应。重度弱视患者可能出现单眼抑制现象。
5、电生理检查：视觉诱发电位VEP显示弱视眼P100波潜伏期延长、振幅降低。图形视网膜电图PERG可客观评估视网膜神经节细胞功能，与主观视力检查结果结合提高诊断准确性。
弱视诊断需结合多维度检查结果，3-6岁为黄金干预期。日常保持均衡膳食，增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物摄入，每天保证1小时乒乓球、羽毛球等眼球追踪运动。建立屈光档案定期复查，避免长时间单眼遮盖诱发新的屈光问题。
