乳头硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等原因引起,可通过触诊、超声检查、钼靶检查等方式明确诊断。
1、乳腺增生:
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应,表现为乳房胀痛和结节感。可能与内分泌失调、精神压力大等因素有关,通常伴随月经周期变化。治疗以调整生活方式为主,如减少咖啡因摄入、佩戴合适内衣,疼痛明显时可短期使用乳癖消片等中成药。
2、乳腺炎:
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染所致,表现为局部红肿热痛,可能伴随发热。非哺乳期乳腺炎可能与导管周围炎症有关。治疗需排空乳汁、抗生素应用如头孢克洛,形成脓肿时需穿刺引流。
3、导管扩张:
乳腺导管扩张常见于围绝经期女性,导管分泌物滞留导致导管增粗,可触及条索状硬结。可能伴随乳头溢液,液体多呈黄色或绿色。无症状者无需治疗,症状明显者可考虑导管切除术。
4、纤维腺瘤:
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,肿块质地韧、边界清、活动度好。可能与雌激素水平过高有关,通常无疼痛感。直径小于3厘米可观察,增大迅速或影响外观时行肿瘤切除术。
5、乳腺癌:
乳腺癌硬块常表现为无痛性、质地硬、边界不清的肿块,可能伴随乳头凹陷或皮肤橘皮样改变。危险因素包括家族史、初潮早、未生育等。确诊需活检,治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合放化疗。
发现乳头硬块应避免自行挤压按摩,记录硬块大小变化及伴随症状。日常选择无钢圈透气内衣,减少高脂饮食摄入,适量补充维生素E。40岁以上女性建议每年乳腺超声联合钼靶检查,有家族史者需提前筛查年龄。哺乳期保持正确衔乳姿势,定时排空乳汁预防淤积。