唾液腺结石可能导致局部肿胀、疼痛和感染,严重时可影响唾液分泌功能。主要影响包括阻塞性唾液腺炎、腺体功能受损、继发细菌感染、进食障碍以及罕见的面部结构压迫。
1、炎症反应:
唾液腺结石阻塞导管后,唾液滞留易引发阻塞性唾液腺炎。典型表现为进食时腺体区域肿胀疼痛,触诊可触及硬结。急性期可能伴随发热,慢性炎症可导致腺体纤维化。早期可通过热敷和促唾液分泌措施缓解。
2、分泌功能障碍:
长期结石刺激会损伤腺泡细胞,导致唾液分泌量减少。患者常主诉口干,口腔自洁能力下降,增加龋齿和口腔黏膜病风险。唾液淀粉酶减少还可能影响淀粉类食物的初步消化。
3、继发感染:
结石造成的导管阻塞为细菌繁殖创造条件,常见金黄色葡萄球菌和链球菌感染。可能发展为腺体脓肿,出现剧烈跳痛、皮肤发红等症状。严重者感染可扩散至深部间隙,需抗生素治疗。
4、进食困难:
结石刺激使唾液腺在进食时反射性肿胀,尤其酸味食物诱发明显。患者可能因疼痛回避咀嚼,长期导致营养摄入不足。颌下腺结石可能压迫舌神经,产生舌体麻木等不适。
3、结构压迫:
巨大结石可能压迫邻近神经血管,腮腺区结石偶见暂时性面瘫。颌下腺导管结石长期存在可能引起导管扩张变形,极少数情况导致腺体囊肿或瘘管形成。
建议日常保持充足饮水,适量食用酸性食物促进唾液分泌,避免脱水状态。进食后及时漱口,定期口腔检查有助于早期发现。出现反复肿胀或进食疼痛时需尽早就医,通过超声或CT明确结石位置,较小结石可通过按摩或唾液腺镜取出,较大结石可能需要手术干预。术后保持口腔清洁,避免辛辣食物刺激伤口。