假性宫缩与真宫缩的主要区别在于规律性、疼痛强度及宫颈变化。假性宫缩通常表现为无规律、强度弱且不引起宫颈扩张，真宫缩则具有规律性、逐渐增强的疼痛并伴随宫颈进行性扩张。
1、规律性差异：
假性宫缩Braxton-Hicks收缩的间隔时间不固定，可能数小时出现一次，持续时间短且无渐进性。真宫缩初期每10-20分钟一次，随产程进展逐渐缩短至2-3分钟，每次持续30-60秒，呈现明确的时间规律。
2、疼痛特征：
假性宫缩多为下腹无痛性紧绷感，可通过改变体位缓解。真宫缩疼痛从腰背部放射至腹部，强度随宫缩频率增加而提升，镇痛药物无法完全抑制，常伴有出汗、恶心等自主神经反应。
3、宫颈变化：
假性宫缩不会导致宫颈管缩短或宫口扩张，阴道检查无产程进展。真宫缩会引发宫颈管逐渐消失，宫口从1厘米开始扩张至10厘米，胎先露部随之下降。
4、诱发因素：
假性宫缩常由胎儿活动、膀胱充盈或脱水诱发，休息后消失。真宫缩由前列腺素和缩宫素介导的生理性连锁反应启动，不受体位改变影响，可能伴随见红或胎膜破裂。
3、伴随症状：
假性宫缩通常不合并其他症状。真宫缩可能伴随阴道血性分泌物、羊水流出及排便感，进入第二产程后会出现不由自主的屏气用力。
建议孕妇记录宫缩频率与持续时间，真宫缩达5-1-1标准每5分钟一次、每次持续1分钟、持续1小时需及时就医。孕期可练习拉玛泽呼吸法缓解不适，保持每日2000毫升饮水量减少假性宫缩发生。若37周前出现每小时4次以上规律宫缩伴下坠感，需警惕早产立即就诊。足月后真宫缩发作时可尝试慢走加速产程，但破水后需平卧送医。
