干活多了手指疼早上握不住拳头可能由过度劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、腕管综合征等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、过度劳损：
手指频繁用力或重复动作会导致肌腱和关节囊充血水肿，表现为晨起关节僵硬和握拳困难。这种情况多见于手工劳动者或健身人群，通常休息2-3天后症状自行缓解。建议改变工作姿势，每小时做5分钟手指伸展运动，睡前用40℃温水浸泡双手15分钟。
2、腱鞘炎：
屈指肌腱在腱鞘内反复摩擦会引起狭窄性腱鞘炎，典型表现为弹响指和晨僵。可能与长期使用手机、编织等精细动作有关。急性期可选用双氯芬酸钠凝胶外涂，慢性期需配合超声波治疗。若出现扳机指现象，建议考虑鞘内注射糖皮质激素。
3、类风湿关节炎：
晨僵持续时间超过1小时需警惕自身免疫性疾病，可能伴随对称性关节肿胀和皮下结节。早期可通过甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制进展。该病具有进行性破坏性特征，确诊后需定期监测C反应蛋白和关节超声。
4、骨关节炎：
中老年人群出现的远端指间关节膨大赫伯登结节多与退行性变相关，晨僵通常在30分钟内缓解。建议每日进行抓握力球训练增强肌力，疼痛明显时可短期使用塞来昔布等COX-2抑制剂。体重超标者需减轻膝关节负荷以间接改善手部症状。
5、腕管综合征：
正中神经受压除导致拇指麻木外，还会引起鱼际肌无力影响握拳功能。夜间麻醒是特征性表现，可通过神经电生理检查确诊。轻中度患者采用腕关节支具固定，重度需行腕横韧带切开减压术。长期电脑工作者应保持键盘低于肘关节高度。
建议每日摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和坚果，减少高嘌呤食物摄入以防痛风性关节炎混淆诊断。手指功能训练推荐"对指-伸展-握拳"三部曲，每组10次每日3组。若晨僵伴随发热、皮疹等全身症状，或保守治疗两周无改善，需尽早就医排除系统性结缔组织病。冬季注意手部保暖，洗碗洗衣时佩戴橡胶手套避免冷水刺激。
