吡哌酸片主要用于敏感菌引起的尿路感染和肠道感染，使用前需注意过敏史、肝肾功能、药物相互作用、特殊人群禁忌及不良反应监测。
1、过敏史：
对喹诺酮类药物过敏者禁用吡哌酸片。用药前需确认无过敏史，首次使用后如出现皮疹、瘙痒、面部水肿等过敏反应，应立即停药并就医。既往有药物过敏史者应在医生指导下慎用。
2、肝肾功能：
严重肝功能不全者需调整剂量，肾功能减退患者应延长给药间隔。用药期间定期监测肝酶和肌酐水平，避免药物蓄积导致毒性反应。老年患者因生理性肝肾功能下降，需特别注意剂量控制。
3、药物相互作用：
吡哌酸与含铝、镁的抗酸药同服会降低吸收率，需间隔2小时服用。与茶碱类药物联用可能升高后者血药浓度，增加中枢神经系统不良反应风险。同时使用抗凝药时需加强凝血功能监测。
4、特殊人群禁忌：
孕妇及哺乳期妇女禁用，因药物可通过胎盘屏障并分泌至乳汁。18岁以下青少年儿童避免使用，可能影响软骨发育。癫痫患者慎用，喹诺酮类药物可能降低惊厥阈值。
3、不良反应监测：
常见恶心、腹泻等胃肠道反应，通常可耐受。偶见头痛、眩晕等中枢症状，用药期间避免驾驶或高空作业。出现肌腱疼痛或炎症应立即停药，警惕罕见但严重的肌腱断裂风险。长期使用需警惕二重感染。
服用吡哌酸片期间建议每日饮水1500毫升以上促进药物排泄，避免阳光直射以防光敏反应。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。治疗尿路感染时建议配合蔓越莓汁等酸性饮品，但需与药物间隔1小时服用。完成规定疗程后即使症状缓解也不应自行停药，需复查尿常规或便培养确认疗效。用药3天后若症状无改善或加重，需及时复诊调整治疗方案。
