水银中毒的早期症状包括头痛、手抖和口腔金属味，严重时可出现肾脏损伤和神经功能障碍。水银中毒的表现主要有神经系统异常、消化系统症状、肾脏损害、呼吸系统影响和精神行为改变。
1、神经系统异常：
急性水银中毒最早表现为手指震颤，逐渐发展为全身性肌肉不自主抖动。慢性中毒者可能出现肢体麻木、步态不稳等周围神经病变，严重时出现记忆力减退、失眠或过度兴奋等中枢神经系统症状。儿童长期接触低剂量汞蒸气可导致认知功能下降。
2、消化系统症状：
误食汞化合物后数小时内会出现剧烈腹痛、血性腹泻等腐蚀性胃肠炎表现。慢性中毒者常见齿龈蓝灰色汞线、口腔溃疡伴金属味，部分患者伴有食欲减退和体重下降。甲基汞中毒还可引起肝功能异常。
3、肾脏损害：
无机汞主要经肾脏排泄，可导致近端肾小管坏死，表现为少尿、蛋白尿和血尿。尿β2微球蛋白检测可早期发现肾小管功能损伤。严重者可进展为急性肾衰竭，需要血液透析治疗。
4、呼吸系统影响：
吸入高浓度汞蒸气会引起化学性肺炎，出现咳嗽、胸痛和呼吸困难。胸部X线可见弥漫性浸润影。长期接触汞蒸气可能诱发间质性肺纤维化，肺功能检查显示限制性通气障碍。
5、精神行为改变：
慢性汞中毒可出现性格改变、易激惹和社交退缩等精神症状，严重者表现为幻觉、妄想等精神病性症状。历史上"疯帽匠"现象即与长期接触硝酸汞有关，现代职业病筛查常用情绪量表评估。
预防水银中毒需避免打破含汞设备，若不慎打碎体温计应立即开窗通风并用硫粉处理散落汞珠。适量增加大蒜、洋葱等含硫食物有助于促进汞排泄，但确诊中毒者需及时就医进行驱汞治疗。孕妇和儿童应特别注意避免食用大型深海鱼类以防甲基汞摄入，职业接触者需定期监测尿汞浓度。
