孕妇缺碘可能导致胎儿智力发育迟滞、甲状腺功能减退、生长受限、先天性畸形及新生儿死亡率上升。缺碘对胎儿的影响主要有甲状腺激素合成不足、神经系统发育障碍、骨骼发育异常、听力损伤及妊娠并发症风险增加。
1、甲状腺激素不足：
碘是合成甲状腺激素的关键原料。孕妇缺碘会导致胎儿甲状腺激素水平低下，引发先天性甲状腺功能减退症克汀病，表现为出生后嗜睡、喂养困难、黄疸消退延迟。胎儿期甲状腺激素不足可能造成不可逆的脑损伤，需通过新生儿筛查早期干预。
2、神经系统损伤：
妊娠早期胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素。缺碘可能使胎儿神经元迁移异常、髓鞘形成障碍，导致智商评分平均降低10-15分，严重者出现呆小症。即使轻度缺碘也可能影响儿童语言能力和学习记忆功能。
3、骨骼发育异常：
甲状腺激素参与骨骼生长板软骨细胞分化。胎儿期缺碘可能引起骨龄延迟、身材矮小，严重者出现骨骺发育不良。部分患儿可见囟门闭合延迟、牙齿萌出过晚等体征，这些改变在出生后补碘难以完全逆转。
4、听力系统损害：
内耳毛细胞发育需要甲状腺激素调节。缺碘胎儿可能出现感音神经性耳聋，听力筛查异常率可达正常孕妇的3倍。这种损伤与耳蜗血管纹发育不全有关，部分患儿需终身使用助听设备。
5、妊娠风险升高：
严重缺碘会增加流产、死胎、早产风险。流行病学数据显示，缺碘地区围产儿死亡率较碘充足区域高2-3倍。母体甲状腺功能低下还可能引发妊娠高血压、胎盘早剥等并发症，间接影响胎儿安全。
建议孕妇每日碘摄入量不低于230微克，可通过食用加碘盐、海带、紫菜等富碘食物补充。妊娠前3个月是胎儿神经系统发育关键期，需特别注意碘营养状态。沿海地区孕妇也需规律摄入碘盐，因海产品中的碘含量不稳定。哺乳期仍应维持充足碘摄入，婴儿通过母乳获取碘元素。定期尿碘检测能有效评估碘营养状况，发现异常应及时在医生指导下调整膳食或补充剂。
