面横裂手术的并发症主要包括术后感染、瘢痕增生、神经损伤、出血及血肿、伤口愈合不良等。这些并发症的发生与手术操作、个体差异及术后护理密切相关。
1、术后感染:
术后感染是面横裂手术较常见的并发症,多由术中消毒不彻底或术后护理不当引起。表现为切口红肿、疼痛加剧、脓性分泌物等。轻度感染可通过抗生素治疗控制,严重感染需清创处理。术前严格消毒、术后保持伤口清洁干燥是预防关键。
2、瘢痕增生:
瘢痕增生与患者体质及缝合技术有关,表现为切口处隆起性瘢痕伴瘙痒。早期可通过硅酮制剂或压力疗法干预,顽固性瘢痕需注射糖皮质激素或激光治疗。术中精细缝合、术后避免过度牵拉伤口可降低风险。
3、神经损伤:
手术可能损伤面神经分支,导致局部表情肌运动障碍。多数为暂时性损伤,3-6个月可自行恢复,严重者需神经修复手术。术中采用显微外科技术、熟悉局部解剖结构能有效减少损伤概率。
4、出血及血肿:
术中止血不彻底或术后剧烈活动可能导致创面渗血,形成皮下血肿。小血肿可加压包扎观察,进行性增大需手术清除。术前评估凝血功能、术后避免用力咀嚼有助于预防。
5、伤口愈合不良:
营养不良或局部张力过大可致伤口裂开或延迟愈合。需加强蛋白质摄入,局部使用生长因子凝胶促进修复。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。
术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合;选择软食减少咀嚼动作对切口的影响;遵医嘱定期换药并观察切口变化;术后1个月内避免剧烈运动或面部按摩。出现发热、切口渗液等异常情况需及时复诊。良好的医患沟通和规范化随访能显著降低并发症风险。