颊癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除：
手术切除是颊癌的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期病例。根据肿瘤大小和侵犯范围，可选择局部切除术、部分颊黏膜切除术或全颊切除术。对于侵犯下颌骨的患者可能需联合颌骨切除术。术中常采用冰冻病理检查确保切缘阴性，必要时配合颈淋巴结清扫术。术后需关注口腔功能恢复和外观修复。
2、放射治疗：
放射治疗可作为术前辅助治疗、术后辅助治疗或姑息治疗。调强放射治疗技术能精准靶向肿瘤区域，减少对唾液腺等正常组织的损伤。对于无法手术的早期患者可单独使用放疗，中晚期患者多采用放疗联合化疗。常见副作用包括口腔黏膜炎、口干症和放射性骨坏死，需配合口腔护理和营养支持。
3、化学治疗：
化学治疗多用于晚期或转移性颊癌，常用方案含顺铂、5-氟尿嘧啶和多西他赛等药物。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；辅助化疗能降低复发风险。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规和肝肾功能。对于高龄或体能状态差的患者需调整剂量。
4、靶向治疗：
针对表皮生长因子受体过度表达的患者，可应用西妥昔单抗等靶向药物。这类药物通过阻断肿瘤细胞信号传导抑制生长，常与放疗或化疗联用。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间需监测皮肤反应和心脏毒性。对于程序性死亡受体-1高表达者可能适用免疫检查点抑制剂。
5、免疫治疗：
免疫治疗通过激活机体抗肿瘤免疫反应发挥作用，帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可用于复发转移性颊癌的二线治疗。治疗前需检测PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷，疗效评估需关注假性进展现象。可能出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需早期识别和处理。
颊癌患者治疗期间需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和生理盐水漱口；选择高蛋白、高热量软食，避免辛辣刺激性食物；术后进行张口训练和言语康复锻炼；定期复查口腔镜、影像学检查监测复发；戒烟限酒，控制口腔潜在恶性病变；保持积极心态，必要时寻求心理支持。建议多学科团队协作制定个体化治疗方案，结合中医调理改善生活质量。
