新生儿化脓性脑膜炎多数情况下可以治愈，治愈率与及时诊断、规范治疗密切相关。治疗效果主要取决于病原体类型、病情严重程度、治疗时机、并发症管理、患儿基础状况五个因素。
1、病原体类型：
常见致病菌包括B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等。细菌对抗生素的敏感性直接影响疗效，例如B族链球菌对青霉素类药物治疗反应良好，而大肠埃希菌可能需第三代头孢菌素。早期进行脑脊液培养和药敏试验可指导精准用药。
2、病情严重程度：
轻症患儿表现为发热、喂养困难，及时治疗预后良好；重症可能出现抽搐、前囟膨隆、意识障碍，合并脑积水或硬膜下积液时需延长疗程。脑脊液白细胞计数＞1000×10⁶/L或蛋白显著升高提示预后较差。
3、治疗时机：
发病72小时内开始足量敏感抗生素治疗是关键。延迟治疗可能导致脑膜粘连、听力损伤等后遗症。临床推荐疑似病例立即经验性使用氨苄西林联合头孢噻肟，后根据药敏调整。
4、并发症管理：
约20%患儿并发脑室管膜炎需脑室引流，硬膜下积液超过1厘米需穿刺抽吸。持续惊厥者需苯巴比妥镇静止痉，颅内压增高时应用甘露醇脱水。多学科协作可降低病死率至5%以下。
5、患儿基础状况：
早产儿、低出生体重儿因血脑屏障发育不完善更易遗留神经系统后遗症。合并先天性免疫缺陷或复杂先天性心脏病者需同步治疗基础疾病。母乳喂养可提供免疫球蛋白增强抵抗力。
治愈后需定期随访至2岁，监测头围增长、听力筛查及发育商评估。康复期可进行抚触按摩促进神经系统修复，补充DHA和铁剂支持脑发育。保持环境安静避免声光刺激，按计划接种肺炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗预防再感染。母乳喂养者母亲需保证优质蛋白和维生素摄入，配方奶喂养选择添加核苷酸的专用奶粉。发现眼神呆滞、肢体僵硬等异常表现应立即复诊。
