细菌性痢疾的治疗方法主要有抗菌药物治疗、补液治疗、饮食调整、肠道微生态调节、对症支持治疗等。细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，需根据病情严重程度选择针对性干预措施。
1、抗菌药物治疗
轻中度细菌性痢疾可选用喹诺酮类如左氧氟沙星、诺氟沙星，或头孢类如头孢曲松、头孢克肟等抗生素。重症患者需静脉给药，疗程一般5-7天。使用抗生素需严格遵循医嘱，避免耐药性产生。对儿童及孕妇应选择安全性更高的三代头孢类药物。
2、补液治疗
腹泻导致脱水是主要并发症，轻症可用口服补液盐补充水分和电解质。重度脱水需静脉输注生理盐水或乳酸钠林格液，维持水电解质平衡。补液量应根据排便量、尿量和皮肤弹性动态调整，老年人和婴幼儿需特别注意监测。
3、饮食调整
急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，缓解期过渡到低纤维软食。避免高脂、高糖及乳制品摄入，少量多餐减轻肠道负担。可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复，恢复期逐步增加蛋白质摄入帮助体力恢复。
4、肠道微生态调节
使用双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌制剂恢复肠道菌群平衡。与抗生素间隔2小时服用可提高益生菌存活率。发酵乳制品含天然益生菌，症状缓解后适量食用有助于重建肠道微生态环境。
5、对症支持治疗
高热可用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，腹痛明显者可短期使用山莨菪碱缓解痉挛。严重里急后重症状需警惕中毒性痢疾，出现惊厥、休克等需立即抢救。恢复期应监测大便培养直至病原体转阴。
细菌性痢疾患者需隔离至症状消失后48小时，餐具煮沸消毒，粪便用漂白粉处理。恢复期避免剧烈运动，注意腹部保暖。日常加强手卫生，不饮生水，食物充分加热。出现持续发热、血便或意识改变需立即复诊。慢性带菌者需定期随访，必要时进行第二轮抗菌治疗。
