补牙后牙疼可通过药物镇痛、调整咬合、根管治疗、观察等待、口腔护理等方式缓解。补牙后疼痛可能由牙髓敏感、充填材料刺激、继发龋齿、咬合过高、牙髓炎等因素引起。
1、药物镇痛
若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于充填后短暂性牙髓敏感或轻度牙髓充血。用药期间避免咀嚼硬物,出现牙龈肿胀需及时复诊。
2、调整咬合
充填体过高导致咬合创伤时,需由医生调磨修复体表面。表现为咬合时疼痛加剧,叩诊阳性。早期调整可避免牙周膜持续性损伤,必要时需重新取模制作嵌体或全冠修复。
3、根管治疗
当出现自发性跳痛、夜间痛加重时,提示不可逆性牙髓炎。需彻底清除感染牙髓,常用根管预备器械配合氢氧化钙糊剂充填。严重者可能需配合阿莫西林克拉维酸钾片控制急性根尖周炎。
4、观察等待
深龋近髓补牙后可能出现短暂冷热敏感,通常2-4周逐渐缓解。期间避免极端温度刺激,使用含氟化亚锡的脱敏牙膏。若疼痛持续超过1个月需排查隐裂或牙髓坏死。
5、口腔护理
使用软毛牙刷配合牙线清洁,避免充填体边缘食物嵌塞。含氯己定漱口水可减少菌斑堆积,但连续使用不宜超过2周。修复后1年内每3个月复查一次,及时发现继发龋或边缘微渗漏。
补牙后24小时内避免用患侧咀嚼,饮食以温凉流质为主。长期维护需控制糖分摄入,每日使用含氟牙膏刷牙两次,定期洁牙去除牙结石。若出现剧烈疼痛伴面部肿胀发热,提示可能发生急性根尖脓肿,须立即就医进行切开引流。夜间突发疼痛时可临时口含冰水缓解,但不可自行使用尖锐物品挑刺牙龈。