发现下肢缺血后需及时就医评估病因,日常注意事项主要有控制基础疾病、戒烟限酒、适度运动、保持足部清洁、定期监测症状变化。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是导致下肢动脉硬化的主要危险因素。患者需遵医嘱规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、调脂药如阿托伐他汀钙片,定期监测血压血糖指标。合并房颤者需抗凝治疗预防血栓,常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
2、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,酒精摄入过量可能加重血液循环障碍。建议完全戒烟并避免二手烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。戒断困难者可寻求戒烟门诊帮助,采用尼古丁贴片等替代疗法。
3、适度运动
步行锻炼能促进侧支循环建立,改善间歇性跛行症状。推荐每日进行30-60分钟平地行走,以不诱发剧烈疼痛为度。运动前后需做好热身与放松,寒冷天气注意肢体保暖。合并严重静息痛或溃疡者应在医生指导下进行床上踝泵运动。
4、保持足部清洁
缺血肢体易发生皮肤皲裂和感染,需每日用温水清洗足部并彻底擦干,尤其注意趾缝清洁。修剪趾甲应平直避免嵌甲,发现胼胝或鸡眼须由专业人员处理。选择透气棉袜及宽松软底鞋,冬季禁用热水袋或电热毯直接取暖。
5、定期监测症状
记录步行距离、静息痛发作频率及程度变化,观察下肢皮肤温度、颜色、毛发分布情况。出现新发溃疡、趾端发黑、剧烈疼痛或发热时需立即就医。每3-6个月复查踝肱指数、血管超声等检查评估病情进展。
下肢缺血患者应建立健康档案,记录用药情况及检查结果。饮食选择低盐低脂高纤维食物,适量补充维生素B族和维生素E。避免长时间保持同一姿势,坐立时避免双腿交叉压迫血管。心理上需正视疾病但不过度焦虑,家属应协助观察病情变化并督促治疗依从性。血管外科定期随访对延缓疾病进展至关重要。