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苯妥英钠片对癫痫发作、三叉神经痛等疾病具有控制效果,具体疗效受个体差异、疾病类型等因素影响。该药物主要适用于癫痫大发作部分性发作三叉神经痛心律失常手术预防用药等情况。

卡马西平片

卡马西平片 生产厂家:宜昌人福药业有限责任公司 功能主治:1. 癫痫、部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作、强直、阵挛、强直阵挛发作。 2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。 3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。 4. 中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。 5. 酒精癖的戒断综合征。 用法用量:1. 成人常用量(1) 抗惊厥,初始剂量每次100~200mg,每天1~2次,逐渐增加剂量直至最佳疗效。 (2) 镇痛,开始一次0.1g,一日2次。第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用。最高量每日不超过1.2g。(3) 尿崩症,单用时一日0.3~0.6g,如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。(4) 抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15岁,不超过1g。15岁以上不超过1.2g。有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g,12~15岁每日不超过1g,少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 2. 小儿常用量儿童10~20mg/kg。维持血药浓度应在4~12μg/ml之间。
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苯妥英钠片可通过稳定神经细胞膜抑制异常放电,对全身强直-阵挛性发作有显著控制作用。部分患者用药后可能出现共济失调或牙龈增生等不良反应,需定期监测血药浓度。同类药物还包括丙戊酸钠片、卡马西平片等。

对于复杂部分性发作等局限性癫痫,该药能减少发作频率。但可能引发嗜睡或皮疹等副作用,长期使用需注意肝功能检查。替代治疗方案可考虑左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物。

作为神经病理性疼痛的二线用药,苯妥英钠片通过阻断钠通道缓解剧烈疼痛。治疗效果常于用药1-2周后显现,需注意避免与华法林等药物联用。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊也可作为备选。

针对洋地黄中毒所致室性心律失常,该药可调节心肌电活动。使用期间需心电图监测,老年患者更易出现眩晕等不良反应。严重病例需联合胺碘酮片等抗心律失常药物。

神经外科手术前预防性使用可降低术后癫痫发作概率。但创伤患者代谢加快时需调整剂量,必要时改用注射用苯巴比妥钠。预防性用药周期通常不超过7天。

使用苯妥英钠片期间应保持规律作息,避免酒精和高脂饮食影响药物代谢。定期复查血常规、肝肾功能及电解质水平,出现视力模糊或持续头晕应及时就诊。孕妇及哺乳期妇女须严格遵医嘱用药,儿童需根据体重精确计算剂量。不同剂型药物不可随意替换,调整用药方案需在神经内科医师指导下进行。

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