卧床病人皮肤溃烂可遵医嘱使用湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、重组人表皮生长因子凝胶、夫西地酸乳膏等药物。皮肤溃烂多因长期受压导致局部缺血缺氧引发压疮,需结合清创护理与药物治疗。

1、湿润烧伤膏
湿润烧伤膏含黄连、黄柏等成分,能促进创面愈合。适用于压疮早期浅表溃烂,可缓解疼痛并减少渗出。使用前需用生理盐水清洁创面,避免与碘伏等消毒剂同时使用。若出现红肿加重需停用。
2、莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏为局部外用抗生素,适用于合并细菌感染的压疮。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,该药能抑制细菌蛋白质合成。需每日涂抹薄层于溃烂处,不可用于大面积开放性伤口。
3、复方多粘菌素B软膏
复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽,对混合感染效果较好。适用于渗出较多的感染性压疮,能破坏细菌细胞膜。使用时需避开眼周黏膜,过敏体质者可能出现接触性皮炎。

4、重组人表皮生长因子凝胶
该凝胶含生物活性蛋白,直接促进表皮细胞增殖。适用于深Ⅱ度以上压疮的修复期,可加速肉芽组织形成。需冷藏保存,涂抹后需用无菌敷料覆盖。不可与含蛋白水解酶药物同用。
5、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏对革兰阳性菌抗菌性强,适用于顽固性感染压疮。能穿透坏死组织作用于病灶,但长期使用可能产生耐药性。需配合定期翻身减压,溃烂面超过3厘米需就医处理。

卧床患者需每2小时翻身一次,骨突部位用软垫减压。保持床单清洁干燥,每日检查皮肤状况。营养支持需保证每日蛋白质摄入量,适量补充维生素C和锌元素。溃烂面持续扩大或渗液浑浊时,应及时就医进行创面清创与系统治疗。








