高血压的治疗药物种类较多，主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五大类，具体用药需在医生全面评估后遵医嘱选择。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物适用于多种类型的高血压患者，尤其是老年患者或合并稳定性心绞痛的患者。常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。使用这类药物时，部分患者可能出现脚踝部水肿、面部潮红或心跳加快等反应，通常建议在医生指导下从小剂量开始服用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张并减少水钠潴留，达到降压目的。此类药物对伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后左心室功能不全的高血压患者有益。常见的药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片和培哚普利叔丁胺片。部分患者服药初期可能出现干咳，若症状持续或加重，应及时咨询医生。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而舒张血管、降低血压。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，或合并有左心室肥厚、糖尿病肾病的高血压患者。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。
四、利尿剂
利尿剂主要通过促进肾脏排出体内的钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。长期使用需注意监测血钾水平，因为某些利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力和抑制肾素释放来降低血压。适用于合并快速性心律失常、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。使用期间可能引起乏力、心动过缓或影响糖脂代谢，活动量大的患者或运动员需谨慎使用。
高血压的药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者切勿自行购药或随意调整剂量。除了规律服药，建立健康的生活方式至关重要。日常饮食应坚持低盐、低脂、低糖的原则，严格控制钠盐摄入，多吃富含钾的蔬菜水果和全谷物。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周坚持数次。同时，戒烟限酒、管理体重、避免熬夜和学会缓解精神压力，都有助于血压的平稳控制。定期监测血压并记录，按时复诊，与医生保持良好沟通，是确保治疗安全有效的关键。
