服用避孕药后5天出血可能是药物引起的撤退性出血，属于常见现象。撤退性出血通常与激素水平波动有关，出血量较少且持续时间短，一般无须特殊处理。若出血量多、持续时间长或伴随腹痛等症状，需警惕异常子宫出血或避孕失败可能。
避孕药中的雌激素和孕激素会干扰子宫内膜正常生长周期，停药或漏服时激素水平骤降可诱发撤退性出血。短效避孕药使用者更易出现此类情况，出血多持续3-5天，颜色呈暗红色。紧急避孕药因剂量较大，可能引起更明显的出血反应。部分女性在服药初期因身体未适应激素变化，也会出现突破性出血。
异常出血需考虑避孕失败导致的妊娠相关出血，如先兆流产或宫外孕。长期服用避孕药可能引发子宫内膜变薄，增加不规则出血概率。合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病时，出血症状可能加重。反复异常出血者可能存在凝血功能障碍或甲状腺疾病等内分泌问题。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。出血期间保持外阴清洁，选择透气棉质内裤。若出血超过7天、单次出血量超过月经量或出现头晕乏力等贫血表现，应及时妇科就诊。有血栓家族史、高血压或吸烟史的妇女，使用避孕药前应咨询医生评估风险。
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